Estadificació del càncer

Visió general

L’estadi fa referència a l’abast del càncer, com de gran és el tumor i si s’ha estès. Conèixer l’estadi del càncer ajuda al vostre metge a:

  • Entendre la gravetat del càncer i les probabilitats de supervivència.
  • Planificar el millor tractament per a vostè.
  • Identificar els assajos clínics que poden ser opcions de tractament per a vostè.

Un càncer sempre es refereix a l’etapa en què es va diagnosticar, fins i tot si s’agreuja o s’estén. La nova informació sobre com un càncer ha canviat amb el temps s’afegeix a l’etapa original. Per tant, l’estadi no canvia, tot i que el càncer potser sí.

Sistemes que descriuen l’estadi

Hi ha molts sistemes d’estadificació. Alguns, com ara el sistema d’estadificació TNM, s’utilitzen per a molts tipus de càncer. Altres són específics d’un determinat tipus de càncer. La majoria de sistemes d’estadificació inclouen informació sobre:

  • Quan el tumor es troba en el cos.
  • El tipus de cèl·lula (com ara l’adenocarcinoma o el carcinoma de cèl·lules escamoses).
  • La mida del tumor.
  • Si el càncer s’ha estès als ganglis limfàtics propers.
  • Si el càncer s’ha estès cap a una altra part del cos.
  • El grau tumoral, que fa referència a la forma en què les cèl·lules canceroses anormals es veuen i la probabilitat que el tumor creixi i es difongui.

El sistema d’estadificació TNM

El sistema TNM és el sistema d’estadificació del càncer més utilitzat. La majoria dels hospitals i centres mèdics utilitzen el sistema TNM com el seu principal mètode per informar sobre el càncer. És probable que vegi el seu càncer descrit per aquest sistema d’estadificació en el seu informe de patologia, tret que tingui un càncer pel qual s’utilitza un sistema d’estadificació diferent. Exemples de càncers amb diferents sistemes d’estadificació que inclouen tumors del cervell i la mèdul·la espinal i els càncers de sang.

En el sistema TNM:

  • La T es refereix a la mida i l’abast del tumor principal. El tumor principal sol anomenar-se el tumor primari.
  • La N es refereix a la quantitat de ganglis limfàtics propers que tenen càncer.
  • La M fa referència a si el càncer s’ha metastatitzat. Això vol dir que el càncer s’ha estès des del tumor primari fins a altres parts del cos.

Quan el càncer es descriu pel sistema TNM, hi haurà números després de cada lletra que proporcioni més informació sobre el càncer, per exemple, T1N0MX o T3N1M0. A continuació s’explica el significat de les lletres i els números:

Tumor primari (T)

  • TX: El tumor principal no es pot mesurar.
  • T0: No es pot trobar el tumor principal.
  • T1, T2, T3, T4: Es refereix a la mida i/o al grau del tumor principal. Com més gran sigui el nombre després de la T, major serà el tumor o més haurà crescut en els teixits propers. La T es pot dividir més per proporcionar més detalls, com ara T3a i T3b.

Ganglis limfàtics regionals (N)

  • NX: No es pot mesurar el càncer en els nòduls limfàtics propers.
  • N0: No hi ha càncer en ganglis limfàtics propers.
  • N1, N2, N3: Es refereix al nombre i la ubicació dels ganglis limfàtics que contenen càncer. Com més gran sigui el nombre després de la N, més nòduls limfàtics que contenen càncer.

Metàstasi distant (M)

  • MX: No es pot mesurar la metàstasi.
  • M0: El càncer no s’ha estès a cap a altra part del cos.
  • M1: El càncer s’ha estès a altres parts del cos.

Altres maneres de descriure l’estadi

El sistema TNM ajuda a descriure el càncer amb gran detall. Però, per a molts càncers, les combinacions TNM s’agrupen en cinc estadis menys detallats. Quan parleu del vostre càncer, el vostre metge o infermera pot descriure’l en un d’aquests estadis:

  • Etapa 0: Hi ha cèl·lules anormals que no s’han estès cap al teixit proper. També anomenat carcinoma in situ o CIS. CIS no és càncer, però pot convertir-se en càncer.
  • Estadi I, Estadi II i Estadi III: El càncer està present. Com més gran sigui el nombre, més gran és el tumor del càncer i més s’ha estès als teixits propers.
  • Etapa IV: El càncer s’ha estès a parts distants del cos.

Un altre sistema d’estadificació que s’utilitza per a tot tipus de càncer agrupa el càncer en una de cinc categories principals. Aquest sistema d’estadificació s’utilitza més sovint pels registres de càncer que per metges. Tanmateix, encara pot sentir que el seu metge o infermera descriu el seu càncer d’una de les maneres següents:

  • In situ: Les cèl·lules anormals són presents, però no s’han estès cap al teixit proper.
  • Localitzat: El càncer està limitat al lloc on va començar, sense cap senyal que s’hagi estès.
  • Regional: El càncer s’ha estès als ganglis limfàtics, teixits o òrgans propers.
  • Distant: El càncer s’ha estès a parts distants del cos.
  • Desconegut: No hi ha prou informació per esbrinar l’estadi.