Càncer de vesícula biliar

Visió general

El càncer de vesícula biliar és un tipus de càncer que comença a la vesícula (un petit òrgan en forma de pera en el costat dret de l’abdomen humà, sota el fetge).

La vesícula biliar pertany al sistema biliar i serveix com a reservori per a la bilis, que es produeix en el fetge i és necessària per a l’emulsió de greixos al tracte digestiu. Quan es detecten greixos en el duodè, aquest òrgan rep un senyal molecular que el farà contraure rítmicament i, per tant, alliberarà el contingut en el conducte biliar comú i, finalment, drenarà cap al duodè. Aquest procés és molt important per assegurar una absorció adequada dels greixos detectats inicialment i també perquè les sals biliars alliberades exerciran un paper fonamental en l’eliminació de la bilirubina (un producte del metabolisme de la hemoglobina) de l’organisme.

El càncer de vesícula biliar no és molt comú. La majoria dels càncers detectats són adenocarcinomes, desenvolupats en cèl·lules amb propietats similars a les glàndules, però també hi ha altres tipus de càncer que s’han de tenir en compte.

Tipus de càncer de vesícula biliar

Els metges divideixen el càncer de vesícula biliar en dos grups importants com ara:

  • Adenocarcinomes. Representen el 90% dels casos diagnosticats. El adenocarcinoma papil·lar o simplement el càncer papil·lar és un tipus d’adenocarcinoma de vesícula biliar que mereix una menció especial. Quan es veuen amb un microscopi, les cèl·lules d’aquests càncers de vesícula biliar s’organitzen en projeccions similars a dits.
  • Altres tipus de càncer, com els carcinomes adenoescamosos, els carcinomes de cèl·lules escamoses, els carcinomes de cèl·lules petites i els sarcomes, poden desenvolupar-se en la vesícula biliar, però són poc freqüents.

Factors de risc

Una sèrie de factors poden augmentar el risc de càncer de vesícula biliar. Alguns factors de risc poden controlar-se tenint un estil de vida més saludable, mentre que altres no es poden tractar, com per exemple, els antecedents familiars.

  • La presència de càlculs biliars
  • Condició de la vesícula biliar de porcellana
  • Gènere femení
  • Obesitat
  • Edat avançada
  • La presència de quists de colèdoc
  • Anomalies en els conductes biliars
  • La presència de pòlips de vesícula biliar
  • Condició de colangitis esclerosant primària
  • Infecció crònica de salmonel·la
  • Història familiar

Símptomes i signes

Malgrat el fet que la majoria dels càncers de vesícula biliar no causen cap símptoma fins que s’han disseminat massa per curar-se, els pacients amb càncer de vesícula biliar primerenc poden tenir algun dels següents símptomes:

  • Dolor abdominal, especialment a la part superior dreta de l’abdomen
  • Inflor abdominal
  • Picor
  • Febre
  • Pèrdua de gana
  • Pèrdua de pes involuntària
  • Nàusees
  • Coloració groguenca de la pell i la part blanca dels ulls (icterícia)

Prognosi

Igual que amb molts altres tipus de càncer, el resultat depèn de què tan avançat estigui el càncer quan es diagnostica. Desafortunadament, per a la majoria de les persones, la vesícula biliar no té una perspectiva molt bona. Per a les persones que tenen càncer en el revestiment de la vesícula biliar, el 80% sobreviu durant 5 anys o més després del diagnòstic. No obstant això, en el cas que el càncer s’hagi disseminat en el múscul (etapa I), només 50 de cada 100 sobreviuran durant 5 anys o més després del seu diagnòstic. A causa de la dificultat de detectar aquest tipus de càncer, només una mica més de 25 de cada 100 de les persones sobreviuen durant 5 anys o més després de ser diagnosticades. Menys de 10 de cada 100 persones amb càncer de vesícula biliar en etapa III o IV sobreviuran durant 5 anys o més.

Diagnòstic del càncer de vesícula biliar

ATENCIÓ: EL DIAGNÒSTIC PRECOÇ DEL CÀNCER ÉS DE VITAL IMPORTÀNCIA JA QUE UN CÀNCER DIAGNOSTICAT A UNA ETAPA PRIMERENCA ―ABANS QUE HAGI CRESCUT MASSA O S’HAGI PROPAGAT A ALTRES ZONES DEL COS―, TÉ MAJOR PROBABILITAT DE SER TRACTAT AMB ÈXIT. PER CONTRA, SI EL CÀNCER S’HA DISSEMINAT A ALTRES ÒRGANS, EL SEU TRACTAMENT ES FA MÉS DIFÍCIL, I GENERALMENT LA PROBABILITAT DE SUPERVIVÈNCIA ÉS MOLT MÉS BAIXA.

Estat de l’art

En el passat, s’han utilitzat diferents tipus de sistemes de detecció amb el propòsit de detectar aquest tipus de càncer (com les anàlisis de sang) dissenyats per avaluar la funció hepàtica i les tècniques d’imatge. No obstant això, aquests sistemes són inherentment limitats. En primer lloc, aquest òrgan està en el profund del cos i, per tant, els càncers amb prou feines es poden veure. En segon lloc, la fiabilitat de les anàlisis de sang esmentades anteriorment no és prou alta i, per aquest motiu, no s’han de tenir en compte.

En conclusió, en l’actualitat, aquest tipus de càncer no es pot detectar adequadament en els primers passos a causa de les limitacions ja explicades i, en general, es troben només després que el càncer hagi crescut prou com per causar signes o símptomes.

 

<<< Tornar