Càncer de tiroide

Visió general

El càncer de tiroide és un tipus de càncer que comença a la glàndula tiroide (una glàndula endocrina formada per dos lòbuls connectats, que es troben a la part davantera del coll, per sota de la prominència laríngia).

La glàndula tiroide secreta hormones tiroideas, que influeixen en la taxa metabòlica, la síntesi de proteïnes, l’apetit, la motilitat intestinal, l’absorció de substàncies i estan implicades de manera important en el desenvolupament del cos. Qualsevol trastorn funcional d’aquesta glàndula pot portar a greus problemes generals en el cos i per aquesta raó es controla de manera molt precisa. La glàndula tiroïdal té dos tipus principals de cèl·lules: les cèl·lules foliculars i les cèl·lules C. El paper principal de les cèl·lules foliculars és produir les hormones tiroïdals que controlen el metabolisme, mentre que la funció de les cèl·lules C és la síntesi de calcitonina per controlar els nivells de calci en el cos.

Els càncers de tiroides generalment comencen en les cèl·lules foliculars, però també poden originar-se en les cèl·lules C.

Tipus de càncer de tiroide

Els metges divideixen el càncer de tiroide en tres tipus principals segons l’origen de les cèl·lules involucrades. Aquests són:

  • Diferenciat (incloent papil·lar, folicular i cèl·lula d’Hürthle). Hi ha 3 tipus de diferenciats:
    • Càncer papil·lar: aproximadament 8 de cada 10 càncers de tiroide són càncers papil·lars. Els càncers papil·lars tendeixen a créixer molt lentament.
    • Càncer fol·licular: també anomenat carcinoma fol·licular o adenocarcinoma fol·licular, és el següent tipus més comú.
    • Càncer de cèl·lules de Hürthle: és difícil obtenir un tractament.
  • Medul·lar: es desenvolupa a partir de les cèl·lules C de la glàndula tiroide. Aquest tipus de càncer de tiroide és més difícil de trobar i tractar. Hi ha 2 tipus de MTC (Càncer de Tiroide Medul·lar):
    • MTC esporàdic: no s’hereta.
    • MTC familiar: s’hereta i del 20% al 25% pot ocórrer en cada generació d’una família. Aquests càncers sovint es desenvolupen durant la infantesa o en l’adultesa primerenca i poden propagar-se d’hora.
  • Anaplàsic (un tumor no diferenciat agressiu): aquest càncer es denomina indiferenciat perquè les cèl·lules canceroses no s’assemblen molt a les cèl·lules tiroïdals normals sota el microscopi.

Factors de risc

El risc de contreure un càncer de tiroide es pot veure augmentat per factors de diferent naturalesa. Alguns d’ells es poden controlar, per exemple, evitant la radiació, però hi ha altres que no es poden controlar, com les condicions hereditàries.

Els factors de risc per al càncer de tiroide inclouen:

  • Sexe femení
  • Condicions hereditàries
  • Dieta baixa en iode
  • Radiació

Símptomes i signes

Malgrat el fet que alguns tipus de càncer no es poden detectar fins que es troben en una etapa avançada de desenvolupament, pot ser important tenir en compte alguns dels símptomes que poden advertir-nos sobre la seva presència:

  • Un embalum que es pot sentir a través de la pell del coll
  • Canvis en la veu, incloent augment de la ronquera
  • Dificultat per empassar
  • Dolor al coll i gola
  • Inflamació dels ganglis limfàtics al coll

Prognosi

La supervivència en el càncer de tiroide està fortament vinculada amb l’estadi tumoral i també depèn de la naturalesa de les cèl·lules involucrades. En els tres tipus principals de càncer de tiroide explicats anteriorment, la taxa de supervivència als 5 anys en els primers passos (I i II) és aproximadament del 100%. No obstant això, en les etapes més avançades hi ha algunes diferències entre els diferents tipus de càncer, ja que les taxes de supervivència són més o menys del 80% en la tercera etapa. S’ha notat, a l’estadi IV, que en el càncer de tiroide capil·lar i fol·licular la taxa de supervivència a 5 anys és del 50%, mentre que en el càncer medul·lar de tiroide és molt menor. Sent una condició rara, però no menys important, el càncer de tipus anaplàsic és molt letal, ja que la majoria dels pacients diagnosticats amb aquest tipus de càncer viuen entre 2 i 6 mesos.

Diagnòstic de càncer de tiroide

IMPORTANT: EL DIAGNÒSTIC PRECOÇ DEL CÀNCER ÉS DE VITAL IMPORTÀNCIA JA QUE UN CÀNCER DIAGNOSTICAT A UNA ETAPA PRIMERENCA ―ABANS QUE HAGI CRESCUT MASSA O S’HAGI PROPAGAT A ALTRES ZONES DEL COS―, TÉ MAJOR PROBABILITAT DE SER TRACTAT AMB ÈXIT. PER CONTRA, SI EL CÀNCER S’HA DISSEMINAT A ALTRES ÒRGANS, EL SEU TRACTAMENT ES FA MÉS DIFÍCIL, I GENERALMENT LA PROBABILITAT DE SUPERVIVÈNCIA ÉS MOLT MÉS BAIXA.

Estat de l’art

En general, s’han emprat diferents tècniques per diagnosticar la presència de càncer de tiroide. Les més utilitzades són les tècniques d’imatge, biòpsies, anàlisi de sang i exàmens físics. No obstant això, es troben algunes limitacions a causa de l’estrès en el pacient derivat de l’extracció d’un tros de teixit, la baixa eficàcia de la predicció de l’anàlisi de sang, la baixa resolució de les exploracions físiques o l’alt cost d’alguns mètodes, com l’anàlisi computat, les tomografies, la tomografia per emissió de positrons o el sistema d’ultrasò.

 

<<< Tornar