Cancro do Rim

Visão geral

Cancro do Rim é um cancro que se inicia nos rins (o par de órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho de um punho, que estão presos à parede posterior do abdómen).

O principal trabalho dos rins é filtrar o sangue proveniente das artérias renais para remover o excesso de água, sal e resíduos. Essas substâncias tornam-se urina. A urina deixa os rins através de longos tubos delgados chamados ureteres, que se conectam à bexiga.

Tipos de Cancro de Rim

Cerca de 9 em cada 10 tipos de Cancro dos Rins são do tipo mais comum:

  • Carcinoma de Células Renais (CCR), também conhecido como Células Renais ou Adenocarcinomas de Células Renais: tipo que geralmente cresce como um único tumor dentro de um rim (embora às vezes existam 2 ou mais tumores num rim ou mesmo tumores em ambos os rins ao mesmo Tempo).

Outros tipos de Cancro de Rim incluem:

  • Carcinomas Celulares Transicionais: tipo que não começa no próprio rim, mas no revestimento da pelve renal (onde a urina vai antes de entrar no ureter). Esse revestimento é composto de células chamadas de células transicionais que se parecem com as células que revestem os ureteres e a bexiga.
  • Tumores de Wilms (Nephroblastoma): tipo que quase sempre ocorre em crianças.
  • Sarcomas renais: um tipo raro de Cancro Renal que começa nos vasos sanguíneos ou no tecido conjuntivo do rim. Eles representam menos de 1% de todos os Cancros Renais.

Por outro lado, há tumores renais benignos (não-cancerosos) que não metastatizam, isto é, não se espalham para outras partes do corpo, como:

  • Adenoma renal
  • Oncocitoma
  • Angiomyolipoma

Fatores de Risco

Uma série de fatores pode aumentar o risco de Cancro do Rim. Alguns fatores de risco podem ser controlados, por exemplo, parando de fumar, mas outros fatores não podem ser controlados, como a história da sua família.

Fatores de risco relacionados ao estilo de vida para o Cancro do Rim incluem:

  • Fumadores
  • Obesidade
  • Exposições no local de trabalho

Da mesma forma, existem fatores de risco genéticos e hereditários para o Cancro Renal, como:

  • Doença de Von Hippel-Lindau
  • Carcinoma de células renais papilífero hereditário
  • Carcinoma de células renais leiomioma-hereditário
  • Síndrome de Birt-Hogg-Dube (BHD)
  • Cancro Renal familiar
  • Oncocitoma renal hereditário

Sinais e Sintomas

Cancros Renais precoces geralmente não causam nenhum sinal ou sintoma, mas os maiores podem causar. Alguns possíveis sinais e sintomas do Cancro Renal incluem:

  • Sangue na urina (hematúria)
  • Lombalgia em um dos lados (não causada por lesão)
  • Uma massa (protuberância) na lateral ou na parte inferior das costas
  • Cansaço
  • Perda de apetite
  • Perda de peso não causada por dietas
  • Febre que não é causada por uma infecção e que não desaparece
  • Anemia (contagens baixas de glóbulos vermelhos)

Estes sinais e sintomas podem ser causados ​​pelo Cancro Renal (ou outro tipo de cancro), mas mais frequentemente são causados ​​por outras doenças benignas. Por exemplo, o sangue na urina é mais frequentemente causado por uma infecção do trato urinário ou uma pedra nos rins. Ainda assim, se tiver algum destes sintomas, consulte um médico para que a causa possa ser encontrada e tratada, se necessário.

Prognóstico

Para pacientes com Cancro Renal localizado que não se espalhou para os gânglios linfáticos ou órgãos distantes (estágios iniciais), as taxas de sobrevivência em 5 anos foram 97% para o grupo de baixo risco, 81% para o grupo de risco intermediário e 62% para o grupo de alto risco.

Para pacientes com Cancro Renal que se espalharam para os gânglios linfáticos ou distantes quando foi encontrado pela primeira vez (estágios avançados), as taxas de sobrevivência em 5 anos foram de 41% para o grupo de baixo risco, 18% para grupo de risco intermediário e 8 % para o grupo de alto risco.

Diagnóstico do Cancro do Rim

OBSERVAÇÃO: O DIAGNÓSTICO PRECOCE DO CANCRO É MUITO IMPORTANTE, O CANCRO QUE É DIAGNOSTICADO EM UM ESTÁGIO MAIS ANTECIPADO, ANTES DE TER A OPORTUNIDADE DE SE TORNAR MAIOR OU PROPAGAR, TEM MAIS PROBABILIDADE DE SE TRATAR COM SUCESSO. SE O CANCRO JÁ SE ESPALHOU, O TRATAMENTO TORNA-SE MAIS DIFÍCIL E, EM GERAL, A TAXA DE SOBREVIVÊNCIA É MUITO INFERIOR.

Estado da Arte

Muitos Cancros do Rim são encontrados bastante cedo, enquanto eles ainda estão confinados ao rim, mas outros são encontrados num estágio mais avançado. Existem algumas razões para isso:

  • Estes cancros podem às vezes crescer bastante sem causar dor ou outros problemas.
  • Como os rins estão profundamente dentro do corpo, pequenos tumores renais não podem ser vistos ou sentidos durante um exame físico.
  • Atualmente, não há testes de rastreamento recomendados para o Cancro Renal em pessoas que não são consideradas de risco aumentado. Isso porque nenhum teste demonstrou reduzir o risco geral de morrer de Cancro Renal.

Alguns testes podem encontrar alguns tipos de Cancro nos Rins precocemente, mas nenhum deles é recomendado para rastrear o Cancro Renal em pessoas com risco médio.

Um exame de urina de rotina, que às vezes faz parte de um exame médico completo, pode encontrar pequenas quantidades de sangue na urina de algumas pessoas com Cancro Renal inicial. Mas muitas outras coisas além do Cancro Renal causam sangue na urina, incluindo infecções do trato urinário, infecções da bexiga, Cancro de Bexiga e problemas renais benignos (não cancerosos), como pedras nos rins. E algumas pessoas com Cancro de Rim não têm sangue na urina até que o cancro seja muito grande e possa ter-se espalhado para outras partes do corpo.

Exames de imagem, como Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM), podem frequentemente encontrar pequenos indícios de Cancro Renal, mas esses testes são caros. A ultrassonografia é menos dispendiosa e também pode detectar alguns tipos precoces de Cancro Renal. Um problema com estes testes é que nem sempre conseguem identificar tumores benignos de pequenos carcinomas de células renais.

Muitas vezes, os Cancros Renais são encontrados acidentalmente durante os exames de imagem para algumas outras doenças, como a doença da vesícula biliar. Estes cancros geralmente não causam dor ou outros sintomas quando são encontrados. A taxa de sobrevivência para estes Cancros do Rim é muito alta porque eles são geralmente encontrados em um estágio muito precoce.