Cancro da Mama
Visão geral
O Cancro da Mama começa quando as células do seio começam a crescer fora de controle. Estas células geralmente formam um tumor que pode ser visto em um raio-X ou sentido como um nódulo. O tumor é maligno (canceroso) se as células crescem (invadir) a tecidos adjacentes ou se espalharem (metastatizar) para áreas distantes do corpo. O Cancro da Mama ocorre quase inteiramente em mulheres, mas os homens também podem ter.
Os Cancros de Mama podem começar de diferentes partes da mama: a maioria dos Cancros de Mama começa nos ductos que levam o leite até o mamilo (cancros ductais); alguns começam nas glândulas que produzem leite materno (cancros lobulares); e um pequeno número de cancros começa em outros tecidos da mama.
Tipos de Cancro da Mama
O Cancro da Mama pode ser separado em dois grandes tipos diferentes, com base na maneira como as células cancerosas se parecem ao microscópio:
- Carcinomas: tipo de cancro que se inicia nas células que revestem órgãos e tecidos como a mama (células epiteliais). Na verdade, os Cancros de Mama são frequentemente um tipo de carcinoma chamado adenocarcinoma, que é o carcinoma que começa no tecido glandular.
- Sarcomas: tipo de câncer que aparece nas células do músculo, gordura ou tecido conjuntivo.
Em alguns casos, um único tumor de mama pode ser uma combinação de diferentes tipos ou uma mistura de cancros invasivos e in situ, e em alguns tipos mais raros de Cancro de Mama, as células cancerosas podem não formar um tumor.
O Cancro de Mama também pode ser classificado com base nas proteínas nas células cancerosas ou em células cancerígenas, em grupos como receptores hormonais positivos ou triplos negativos.
Fatores de risco
Uma série de fatores pode aumentar o risco de Cancro da Mama. Alguns fatores de risco podem ser controlados, por exemplo, parando de fumar ou de beber, mas outros fatores não podem ser controlados, como a sua história familiar.
Fatores de risco para o Cancro da Mama incluem:
- Envelhecimento
- Fatores de risco genéticos
- História familiar de Cancro da Mama
- História pessoal de Cancro da Mama
- Raça e etnia
- Tecido mamário denso
- Certas condições benignas da mama
- Carcinoma lobular in situ
- Períodos menstruais
- Radiação torácica anterior
- Exposição ao dietilestilbestrol
- Métodos contracetivos
- Terapia hormonal após a menopausa
- Beber álcool
- Estar com sobrepeso ou obeso
- Estilo de vida sedentárioa
Sinais e sintomas
Embora muitos tipos de Cancro da Mama possam causar um caroço no seio (geralmente uma massa indolor, dura e irregular), nem todos fazem isso. Existem outros sintomas de Cancro da Mama que você deve ter em atenção e informar a um profissional de saúde, como:
- Caroço ou massa na mama
- Inchaço de todo ou parte de um seio (mesmo que não seja sentida uma protuberância distinta)
- Irritação ou ondulação da pele
- Mama ou dor nos mamilos
- Retração do mamilo (virando para dentro)
- Vermelhidão, escamação ou espessamento do mamilo ou da pele da mama
- Uma secreção mamilar que não seja o leite materno
Às vezes, um Cancro de Mama pode espalhar-se para os gânglios linfáticos sob o braço ou ao redor da clavícula e causar um nódulo ou inchaço, mesmo antes que o tumor original no tecido mamário seja grande o suficiente para ser sentido. Os gânglios linfáticos inchados também devem ser relatados ao seu médico.
Prognóstico
Atualmente, o Cancro da Mama tornou-se numa doença muito comum em mulheres entre 30 e 50 anos de idade. No caso deste tipo de cancro, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para mulheres com estágio 0 ou estágio I é próxima a 100% e cerca de 93% para aquelas no estágio II. No estágio III, a taxa de sobrevivência em 5 anos é de mais ou menos 72% e, portanto, não é tão letal quanto os outros tipos de cancro nesse nível de desenvolvimento. No entanto, os Cancros de Mama que se espalharam para outras partes do corpo são mais difíceis de tratar e tendem a ter uma perspectiva mais pobre. Os Cancros de Mama metastáticos ou de estágio IV têm uma taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de cerca de 22%. Ainda assim, muitas vezes há muitas opções de tratamento disponíveis para mulheres com esse estágio de Cancro da Mama.
Diagnóstico do Cancro da Mama
OBSERVAÇÃO: O DIAGNÓSTICO PRECOCE DO CANCRO É MUITO IMPORTANTE, O CANCRO QUE É DIAGNOSTICADO EM UM ESTÁGIO MAIS ANTECIPADO, ANTES DE TER A OPORTUNIDADE DE SE TORNAR MAIOR OU PROPAGAR, TEM MAIS PROBABILIDADE DE SE TRATAR COM SUCESSO. SE O CANCRO JÁ SE ESPALHOU, O TRATAMENTO TORNA-SE MAIS DIFÍCIL E, EM GERAL, A TAXA DE SOBREVIVÊNCIA É MUITO INFERIOR.
Como se pode ver no gráfico abaixo, no Cancro da Mama, como muitos outros tipos de cancro, a mortalidade é substancialmente maior em pacientes cuja doença é diagnosticada em fase tardia ou metastatizou para outros órgãos.
Estado da arte
Em termos de diagnóstico do Cancro da Mama, existe uma ampla gama de técnicas para a sua detecção. São eles: exame de mama, técnicas de imagem, como radiografias ―ou mais comumente conhecidas como mamografia―, ultrassonografia de mama e ressonância magnética e biópsia. No entanto, algumas limitações são percebidas: em primeiro lugar, a baixa resolução do exame manual, bem como a necessidade de que o nódulo ou massa suspeitos tenham tamanho apreciável (palpável); em segundo lugar, o custo adicional dos sofisticados métodos de imagem, bem como a necessidade de que o nódulo ou massa suspeitos tenham um tamanho mínimo (visibilidade multiplicada); e finalmente o stresse derivado da biópsia, um método altamente invasivo.
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