Cancro al rene

Panoramica

Il cancro del rene è un cancro che inizia nei reni (la coppia di organi a forma di fagiolo, ciascuno delle dimensioni di un pugno, che aderisce alla parete addominale posteriore superiore).

Il compito principale dei reni è quello di filtrare il sangue dalle arterie renali per rimuovere l’eccesso di acqua, sale e prodotti di scarto. Queste sostanze diventano urine. L’urina esce dai reni attraverso tubi lunghi e sottili chiamati ureteri, che si collegano alla vescica.

Tipi di cancro al rene

Circa 9 casi su 10 di tumori al rene sono del tipo più comune:

  • Carcinoma a cellule renali (RCC), noto anche come carcinoma renale o adenocarcinoma a cellule renali: tipo generalmente cresce come un singolo tumore all’interno di un rene (anche se a volte due o più tumori in un rene o tumori in entrambi reni allo stesso tempo).

Altri tipi di cancro del rene includono:

  • Carcinomi a cellule transizionali: tipo non inizia il rene stessa, ma nel rivestimento della pelvi renale (dove l’urina sta prima che entri l’uretere). Questo rivestimento è costituito da cellule chiamate cellule di transizione che assomigliano alle cellule che rivestono gli ureteri e la vescica.
  • Tumori di Wilms (nefroblastoma): un tipo che si verifica quasi sempre nei bambini.
  • Sarcomi renali: un tipo raro di cancro del rene che inizia nei vasi sanguigni o nel tessuto connettivo del rene. Rappresentano meno dell’1% di tutti i tumori renali.

D’altra parte, ci sono tumori renali benigni (non cancerosi) che non metastatizzano, cioè non si diffondono ad altre parti del corpo, come ad esempio:

  • Adenoma renale
  • Oncocitoma
  • Angiomiolipoma

Fattori di rischio

Una serie di fattori può aumentare il rischio di cancro del rene. Alcuni fattori di rischio possono essere gestiti, ad esempio, smettere di fumare, ma altri fattori non possono essere controllati, come la storia familiare.

I fattori di rischio legati allo stile di vita e al cancro al rene correlato al lavoro includono:

  • Fumo
  • Obesità
  • Mostre sul posto di lavoro

Allo stesso modo, ci sono fattori genetici ed ereditari di rischio per il cancro del rene, come ad esempio:

  • Malattia di von Hippel-Lindau
  • Carcinoma papillare renale ereditario
  • Carcinoma ereditario leiomioma-renale
  • Sindrome di Birt-Hogg-Dube (BHD)
  • Carcinoma renale familiare
  • Oncocitoma renale ereditario

Segni e sintomi

I tumori renali precoci di solito non causano alcun segno o sintomo, ma quelli più grandi possono causarli. Alcuni possibili segni e sintomi del cancro del rene includono:

  • Sangue nelle urine (ematuria)
  • Lombalgia da un lato (non causata da una ferita)
  • Una massa (nodulo) nella parte laterale o inferiore della schiena
  • Affaticamento (affaticamento)
  • Perdita di appetito
  • Perdita di peso non causata dalla dieta
  • Febbre che non è causata da un’infezione e non va via
  • Anemia (basso numero di globuli rossi)

Questi segni e sintomi possono essere causati dal cancro del rene (o da un altro tipo di cancro), ma più spesso sono causati da altre malattie benigne. Ad esempio, il sangue nelle urine è più spesso causato da un’infezione della vescica o delle vie urinarie o da una calcolosi renale. Tuttavia, se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi, consultare un medico in modo che la causa possa essere trovata e trattata, se necessario.

Prognosi

Per i pazienti con carcinoma renale localizzato che non si era diffuso ai linfonodi o agli organi distanti (primi stadi), i tassi di sopravvivenza a 5 anni erano del 97% per il gruppo a basso rischio, 81% per il gruppo a basso rischio. rischio intermedio e 62% per il gruppo ad alto rischio.

Per i pazienti con carcinoma renale che si erano diffusi ai linfonodi o agli organi distanti quando è stato trovato per la prima volta (stadio avanzato), i tassi di sopravvivenza a 5 anni erano del 41% per il gruppo a basso rischio, del 18% per il gruppo a rischio intermedio e dell’8% per il gruppo ad alto rischio.

Diagnosi di cancro al rene

IMPORTANTE: LA DIAGNOSI PRECOCE DEL CANCRO È DI VITALE IMPORTANZA PERCHÉ UN CANCRO DIAGNOSO IN UNA FASE ANTICIPATA ―PRIMA CHE SIA CRESCIUTO TROPPO O SI SIA DIFFUSO AD ALTRE AREE DEL CORPO― HA UNA MAGGIORE PROBABILITÀ DI ESSERE TRATTATI CON SUCCESSO. CONTRO, SE IL CANCRO È STATO DISSEMINATO AD ALTRI ORGANI, IL SUO TRATTAMENTO LO RENDE PIÙ DIFFICILE, E IN GENERALE LA PROBABILITÀ DELLA SOPRAVVIVENZA È MOLTO INFERIORE.

Stato dell’arte

Molti tumori renali sono rilevati abbastanza presto, mentre sono ancora limitati al rene, ma altri sono in una fase più avanzata. Ci sono alcuni motivi per questo:

  • Questi tumori a volte possono crescere molto senza causare dolore o altri problemi.
  • Poiché i reni sono profondi all’interno del corpo, piccoli tumori renali non possono essere visti o sentiti durante un esame fisico.
  • Attualmente, non ci sono test di screening raccomandati per il cancro del rene nelle persone che non sono a maggior rischio. Questo perché nessun test ha dimostrato di ridurre il rischio complessivo di morte per cancro al rene.

Alcuni test possono rilevare alcuni tumori renali in una fase precoce, ma nessuno di questi è raccomandato per rilevare il cancro del rene nelle persone a rischio medio.

Un test urinario di routine (test delle urine), che a volte fa parte di un check-up medico completo, può trovare piccole quantità di sangue nelle urine di alcune persone con carcinoma renale allo stadio iniziale. Ma molte altre cose oltre il cancro del rene causa del sangue nelle urine, comprese le infezioni del tratto urinario, infezioni della vescica, cancro della vescica (non-cancerosi) condizioni renali benigne come i calcoli renali. E alcune persone con cancro del rene non hanno sangue nelle loro urine fino a quando il cancro è abbastanza grande e potrebbe diffondersi in altre parti del corpo.

Test di imaging come la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) possono spesso rilevare piccoli tumori renali, ma questi test sono costosi. Gli ultrasuoni sono meno costosi e possono anche rilevare alcuni tumori renali precoci. Un problema con questi test è che essi non possono sempre distinguere i tumori benigni dai carcinomi a piccole cellule renali.

Spesso, i tumori renali vengono rilevati casualmente (per caso) durante i test di imaging per alcune altre malattie, come la malattia della colecisti. Questi tumori di solito non causano dolore o altri sintomi quando vengono rilevati. Il tasso di sopravvivenza di questi tumori renali è molto alto perché di solito si trovano in una fase molto precoce.

 

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