Cancer du sein
Vue d’ensemble
Le cancer du sein commence lorsque les cellules du sein commencent à se développer de manière incontrôlable. Ces cellules forment généralement une tumeur qui peut souvent être vue sur une mammographie ou peut être palpée. La tumeur est maligne (cancéreuse) si les cellules peuvent se développer (envahir) les tissus environnants ou se propager (métastaser) à des régions éloignées du corps. Le cancer du sein survient presque toujours chez les femmes, mais il peut également se produire chez les hommes, mais dans une moindre mesure.
Le cancer du sein peut se développer dans différentes parties du sein: la plupart des cancers du sein commencent dans les canaux lactifères qui conduisent au mamelon (cancers canalaires); certaines commencent dans les glandes productrices de lait maternel (cancers lobulaires); et un petit nombre de cancers apparaissent dans d’autres tissus mammaires.
Types de cancer du sein
Le cancer du sein est classé en deux types principaux selon l’apparition de cellules cancéreuses du poumon au microscope:
- Carcinomes: Un type de cancer qui commence dans les cellules qui tapissent les organes et les tissus du sein (cellules épithéliales). En fait, les cancers du sein sont souvent un type de carcinome appelé adénocarcinome, un carcinome débutant dans le tissu glandulaire.
- Sarcomes: type de cancer qui commence dans les cellules musculaires, les cellules adipeuses ou le tissu conjonctif.
Dans certains cas, une tumeur mammaire unique peut être une combinaison de différents types ou un mélange de cancers invasif et in situ, et dans certains types de cancer du sein plus rares, les cellules cancéreuses peuvent ne pas former une tumeur.
Le cancer du sein peut également être classé en fonction des protéines présentes dans les cellules cancéreuses, dans des groupes tels que les récepteurs hormonaux positifs ou triple négatifs.
Facteurs de risque
Différents facteurs peuvent augmenter le risque de cancer du sein. Certains facteurs de risque peuvent être contrôlés, tels que l’arrêt du tabac, mais pas d’autres, tels que les antécédents familiaux.
Les facteurs de risque de cancer du sein comprennent:
- Vieillissement
- Facteurs de risque génétiques
- Antécédents familiaux de cancer du sein
- Antécédents personnels de cancer du sein
- Race et ethnicité
- Tissu mammaire dense
- Certaines affections bénignes du sein
- Carcinome lobulaire in situ
- Menstruations
- Radiothérapie dans le thorax antérieur
- Contrôle des naissances
- Hormonothérapie après la ménopause
- Consommation d’alcool
- Sembonpoint ou obésité
- Mode de vie sédentaire
Symptômes et signes
Bien que la plupart des cancers du sein puissent développer un nodule ou une masse dans le sein (généralement une masse dure, indolore, aux bords irréguliers), il n’en va pas de même dans tous les cas. En outre, d’autres symptômes du cancer du sein doivent être surveillés, tels que:
- Grosseur ou une masse dans le sein
- Gonflement de tout ou partie du sein (même sans la présence d’une grosseur)
- Irritation cutanée ou formation de graisse
- Douleur au sein ou au mamelon
- Rétraction du mamelon (tourné vers l’intérieur)
- Rougeur, desquamation ou épaississement de la peau du mamelon ou du sein
- Écoulement de mamelon autre que le lait maternel
Parfois, un cancer du sein peut se propager aux ganglions lymphatiques sous le bras ou autour de la clavicule et provoquer une grosseur ou un gonflement, même avant que la tumeur initiale dans le tissu mammaire ne soit suffisamment grosse pour être détectée. Les ganglions lymphatiques enflammés doivent également être signalés à votre médecin.
Pronostic
Aujourd’hui, le cancer du sein est devenu une maladie très courante chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Dans le cas de ce type de cancer, le taux de survie à 5 ans des femmes atteintes d’un cancer du sein de stade 0 ou I est proche de 100% et d’environ 93% pour celles de stade II. Au stade III, le taux de survie à 5 ans est supérieur ou inférieur à 72% et n’est donc pas aussi meurtrier que les autres types de cancer à ce stade de développement. Cependant, les cancers du sein qui se sont déjà propagés à d’autres parties du corps sont plus difficiles à traiter et ont un pronostic plus sombre. Les cancers du sein métastatiques ou de stade IV ont un taux de survie à 5 ans d’environ 22%. Néanmoins, il existe souvent de nombreuses options de traitement disponibles pour les femmes atteintes de cette phase du cancer du sein.
Diagnostic du cancer du sein
IMPORTANT: LE PREMIER DIAGNOSTIC DU CANCER EST D’UNE IMPORTANCE VITALE PARCE QU’UN CANCER DIAGNOSTIC AU COURS DU DÉBUT ―AVANT QU’IL NE SE SOIT TROP DÉVELOPPÉ OUS’EST ÉTENDU À D’AUTRES ZONES DU CORPS―, A UNE FORTE PROBABILITÉ D’ÊTRE TRAITÉ AVEC SUCCÈS. CONTRE, SI LE CANCER A ÉTÉ DISSÉMINÉ EN D’AUTRES ORGANES, SON TRAITEMENT LE REND PLUS DIFFICILE ET, EN GÉNÉRAL, LA PROBABILITÉ DE LA SURVIE EST BEAUCOUP PLUS FAIBLE.
Comme on peut le voir sur le graphique suivant, dans le cancer du sein, comme dans de nombreux autres cancers, il présente une mortalité nettement plus élevée chez les patientes dont la maladie est diagnostiquée à un stade plus avancé ou si elle a déjà métastasé d’autres organes.
Etat de l’art
Les médecins peuvent utiliser un large éventail de techniques pour détecter le cancer du sein. Certaines de ces techniques sont: les examens mammaires, les procédures d’imagerie diagnostique, telles que la mammographie ou l’imagerie par résonance magnétique, et les biopsies. Cependant, ces procédures ont certaines limites: premièrement, la faible efficacité de l’examen manuel du sein; deuxièmement, la nécessité d’une certaine taille pour pouvoir détecter tout nodule ou toute masse au moyen de procédures d’imagerie diagnostique (ainsi que le coût élevé de ces procédures); et enfin, le stress résultant de l’obtention de la biopsie ainsi que le grand caractère invasif dudit test.
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