Cancer du rein

Vue d’ensemble

Le cancer du rein est un cancer qui commence dans les reins (la paire d’organes en forme de haricot, chacun de la taille d’un poing, qui se fixe à la paroi postérieure supérieure de l’abdomen).

La principale tâche des reins est de filtrer le sang des artères rénales afin d’éliminer l’excès d’eau, de sel et de déchets. Ces substances deviennent de l’urine. L’urine sort des reins par de longs tubes minces appelés uretères, qui se connectent à la vessie.

Types de cancer du rein

Environ 9 cancers du rein sur 10 sont du type le plus courant:

Carcinome à cellules rénales (RCC), également connu sous le nom de cancer à cellules rénales ou adénocarcinome à cellules rénales: type qui se développe généralement comme une tumeur unique dans un rein (bien que parfois, il existe 2 ou plusieurs tumeurs dans un rein ou même dans les deux les reins en même temps).

Les autres types de cancer du rein incluent:

Carcinomes à cellules transitionnelles: type qui ne commence pas dans le rein, mais dans la muqueuse du bassinet du rein (où l’urine va avant de pénétrer dans l’uretère). Cette membrane est constituée de cellules appelées cellules de transition qui ressemblent à celles qui tapissent les uretères et la vessie.
Tumeurs de Wilms (néphroblastome): un type qui survient presque toujours chez les enfants.
Sarcomes rénaux: un type rare de cancer du rein qui commence dans les vaisseaux sanguins ou le tissu conjonctif du rein. Ils représentent moins de 1% de tous les cancers du rein.

D’autre part, il existe des tumeurs rénales bénignes (non cancéreuses) qui ne métastasent pas, c’est-à-dire ne se propagent pas à d’autres parties du corps, telles que:

Adénome rénal
Oncocytome
Angiomyolipome

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque de cancer du rein. Certains facteurs de risque peuvent être gérés, par exemple arrêter de fumer, mais d’autres facteurs ne peuvent pas être contrôlés, tels que les antécédents familiaux.

Les facteurs de risque liés au mode de vie et au cancer du rein d’origine professionnelle incluent:

Fumer
L’obésité
Expositions sur le lieu de travail

De la même manière, il existe des facteurs de risque génétiques et héréditaires du cancer du rein, tels que:

Maladie de von Hippel-Lindau
Carcinome papillaire rénal héréditaire
Carcinome à cellules rénales héréditaire de leiomyoma
Syndrome de Birt-Hogg-Dube (BHD)
Cancer rénal familial
Oncocytome rénal héréditaire

Signes et symptômes

Les cancers du rein précoces ne causent généralement aucun signe ou symptôme, mais les plus gros peuvent en être la cause. Certains signes et symptômes possibles du cancer du rein incluent:

Sang dans les urines (hématurie)
Douleur lombaire d’un côté (non causée par une blessure)
Une masse (bosse) dans la partie latérale ou inférieure du dos
Fatigue (fatigue)
Perte d’appétit
Perte de poids non causée par un régime
Fièvre non causée par une infection et qui ne disparaît pas
Anémie (faible nombre de globules rouges)

Ces signes et symptômes peuvent être causés par un cancer du rein (ou un autre type de cancer), mais le plus souvent, ils sont causés par d’autres maladies bénignes. Par exemple, le sang dans les urines est le plus souvent causé par une infection de la vessie ou des voies urinaires ou par des calculs rénaux. Cependant, si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez un médecin afin que la cause puisse être trouvée et traitée, si nécessaire.

Pronostic

Chez les patients atteints d’un cancer du rein localisé qui ne s’était pas étendu aux ganglions lymphatiques ou aux organes distants (stades précoces), les taux de survie à 5 ans étaient de 97% pour le groupe à faible risque et de 81% pour le groupe à faible risque. risque intermédiaire et 62% pour le groupe à risque élevé.

Chez les patients atteints d’un cancer du rein et s’étant propagés aux ganglions lymphatiques ou à des organes distants dès la première découverte (stades avancés), les taux de survie à 5 ans étaient de 41% pour le groupe à faible risque, 18% pour groupe à risque intermédiaire et 8% pour le groupe à risque élevé.

Diagnostic du cancer du rein

IMPORTANT: LE PREMIER DIAGNOSTIC DU CANCER EST D’UNE IMPORTANCE VITALE PARCE QU’UN CANCER DIAGNOSTIC AU COURS DU DÉBUT ―AVANT QU’IL NE SE SOIT TROP DÉVELOPPÉ OUS’EST ÉTENDU À D’AUTRES ZONES DU CORPS―, A UNE FORTE PROBABILITÉ D’ÊTRE TRAITÉ AVEC SUCCÈS. CONTRE, SI LE CANCER A ÉTÉ DISSÉMINÉ EN D’AUTRES ORGANES, SON TRAITEMENT LE REND PLUS DIFFICILE ET, EN GÉNÉRAL, LA PROBABILITÉ DE LA SURVIE EST BEAUCOUP PLUS FAIBLE.

État de l’art

De nombreux cancers du rein sont détectés assez tôt, alors qu’ils sont encore limités au rein, mais d’autres sont à un stade plus avancé. Il y a quelques raisons à cela:

Ces cancers peuvent parfois beaucoup se développer sans causer de douleur ni d’autres problèmes.
Parce que les reins sont profonds dans le corps, de petites tumeurs du rein ne peuvent pas être vues ou ressenties lors d’un examen physique.
À l’heure actuelle, aucun test de dépistage du cancer du rein n’est recommandé chez les personnes ne présentant pas un risque accru. En effet, aucun test n’a démontré une réduction du risque global de décès par cancer du rein.

Certains tests peuvent détecter certains cancers du rein à un stade précoce, mais aucun de ceux-ci n’est recommandé pour détecter le cancer du rein chez les personnes à risque moyen.

Un test d’urine de routine (analyse d’urine), qui fait parfois partie d’un bilan de santé complet, permet de détecter de petites quantités de sang dans l’urine de certaines personnes atteintes d’un cancer du rein à ses débuts. Cependant, bien d’autres facteurs que le cancer du rein provoquent la présence de sang dans l’urine, notamment les infections des voies urinaires, les infections de la vessie, le cancer de la vessie et les affections rénales bénignes (non cancéreuses), telles que les calculs rénaux. Et certaines personnes atteintes d’un cancer du rein n’ont pas de sang dans leurs urines jusqu’à ce que le cancer soit assez important et puisse se propager à d’autres parties du corps.

Les tests d’imagerie tels que la tomodensitométrie (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent souvent détecter des cancers du rein de petite taille, mais ces tests sont coûteux. L’échographie est moins chère et peut également détecter certains cancers du rein précoces. L’un des problèmes de ces tests est qu’ils ne permettent pas toujours de distinguer les tumeurs bénignes des petits carcinomes rénaux.

Les cancers du rein sont souvent détectés accidentellement (par accident) lors de tests d’imagerie visant à détecter une autre maladie, telle que la maladie de la vésicule biliaire. Ces cancers ne causent généralement pas de douleur ni d’autres symptômes lorsqu’ils sont détectés. Le taux de survie de ces cancers du rein est très élevé car ils sont généralement à un stade très précoce.

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