Cancer du foie
Vue d’ensemble
Le cancer du foie est un type de cancer qui commence dans le foie (il s’agit d’un organe de la taille d’un ballon de rugby situé dans la partie supérieure droite de l’abdomen, sous le diaphragme et sur l’estomac).
Le foie remplit de nombreuses fonctions, telles que la désintoxication de divers métabolites, le contrôle des glucides et le métabolisme des graisses, la décomposition des globules rouges, la synthèse des protéines plasmatiques, la production d’hormones et la production biochimique nécessaire pour la digestion.
Il peut être important de noter qu’il s’agit d’un organe vital compatible avec presque tous les autres organes du corps. En raison de son emplacement stratégique et de ses fonctions multidimensionnelles, le foie est également sujet à de nombreuses maladies et peut conduire à de meilleures conditions de développement du cancer dans cet organe.
Les cancers du foie commencent généralement par les hépatocytes, mais il existe également d’autres types de cancer du foie, tels que le cholangiocarcinome et l’hépatoblastome intrahépatiques, qui sont beaucoup moins fréquents.
Types de cancer du foie
Les médecins divisent le cancer du foie en cinq types:
- Carcinome hépatocellulaire: c’est le cancer du foie le plus répandu
- Cholangiocarcinome intrahépatique
- Angiosarcome
- Hémangiosarcome
- Hépatoblastome
Facteurs de risque
Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de cancer du foie. Certains facteurs de risque peuvent être gérés, par exemple, l’arrêt du tabac, mais d’autres facteurs ne peuvent pas être contrôlés, tels que les antécédents familiaux.
Les facteurs de risque de cancer du foie comprennent:
- Sexe masculin
- Hépatite virale chronique (B/C)
- La cirrhose
- L’obésité
- Diabète de type II
- Certaines maladies rares (maladies liées au stockage de glycogène, maladie de Wilson, etc.)
- Aflatoxines (substances cancérogènes produites par un champignon)
- Chlorure de vinyle et dioxyde de thorium
- Stéroïdes anabolisants
- L’arsenic
- La consommation de tabac
- Histoire familiale
Signes et symptômes
Il est souvent difficile de détecter le cancer du foie à un stade précoce, car les signes et les symptômes n’apparaissent pas tant qu’il n’en est pas à ses derniers stades. Les petites tumeurs du foie sont difficiles à détecter lors d’un examen physique. Au moment où une tumeur peut être ressentie, elle peut être assez grande.
Certains symptômes peuvent être:
- Perte du poids sans essayer
- Perte d’appétit
- Douleur abdominale supérieure
- Nausées et vomissements
- Faiblesse générale et fatigue
- Gonflement abdominal
- Décoloration jaune de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
- Selles calcaires, blanches
Pronostic
Lorsque le cancer est encore confiné au foie, au stade I, II et à certains stades du cancer au stade III, le taux de survie relative à 5 ans des personnes atteintes d’un cancer du foie localisé est d’environ 30,5%.
Au cas où le cancer atteindrait les organes voisins ou s’étendrait aux ganglions lymphatiques voisins, y compris les cancers de stade IIIC et à la TVA, le taux de survie à 5 ans serait très faible, de l’ordre de 10%. Tant que le cancer s’est propagé à des organes ou des tissus distants ―stade IVB―, le taux de survie relative à 5 ans du cancer du foie au stade lointain est d’environ 3%.
La mortalité élevée de ce type de cancer peut s’expliquer par l’importance prépondérante du foie en termes de contrôle du métabolisme et de détoxication générale. Il peut être important de noter que lorsque le cancer du foie est associé à d’autres maladies, telles que l’hépatite ou la cirrhose, les chances de survie sont encore plus faibles.
Diagnostic de cancer du foie
IMPORTANT: LE PREMIER DIAGNOSTIC DU CANCER EST D’UNE IMPORTANCE VITALE PARCE QU’UN CANCER DIAGNOSTIC AU COURS DU DÉBUT ―AVANT QU’IL NE SE SOIT TROP DÉVELOPPÉ OUS’EST ÉTENDU À D’AUTRES ZONES DU CORPS―, A UNE FORTE PROBABILITÉ D’ÊTRE TRAITÉ AVEC SUCCÈS. CONTRE, SI LE CANCER A ÉTÉ DISSÉMINÉ EN D’AUTRES ORGANES, SON TRAITEMENT LE REND PLUS DIFFICILE ET, EN GÉNÉRAL, LA PROBABILITÉ DE LA SURVIE EST BEAUCOUP PLUS FAIBLE.
Comme le montre le tableau ci-dessous, dans le cancer du foie, comme dans de nombreux autres cancers, la mortalité est nettement supérieure chez les patients dont la maladie est diagnostiquée à un stade avancé ou s’est propagée à d’autres organes.
État de l’art
Pendant des années, les techniques d’imagerie, les biopsies et les analyses de sang ont été à la pointe du diagnostic du cancer. Malheureusement, ces procédures sont intrinsèquement limitées. Premièrement, le risque et le stress supplémentaires associés à la biopsie peuvent être difficiles pour les patients. Deuxièmement, le foie est recouvert par la cage thoracique droite et il est donc difficile d’appliquer des techniques d’imagerie.Troisièmement, les analyses de sang actuelles ne sont pas assez précises pour déterminer la présence d’un cancer du foie. Enfin, toutes ces procédures entraînent des coûts importants tout au long du traitement.
En outre, la biopsie du foie est une méthode invasive qui permet un pronostic adéquat de la maladie, mais présente certaines complications et ne doit être pratiquée que chez des individus sélectionnés: à haut risque de stéatohépatite ou de fibrose de laboratoire ou de maladie clinique ou autre maladie du foie coexistante.