Cancer des testicules

Vue d’ensemble

Le cancer des testicules est un cancer qui commence dans les testicules (la partie du système reproducteur masculin qui est généralement un peu plus petite qu’une balle de golf chez un homme adulte et qui est contenue dans un sac de peau appelé scrotum).

Types de cancer des testicules

Plus de 90% des cancers des testicules se développent dans des cellules spéciales appelées cellules germinales, cellules qui produisent le sperme. Les 2 principaux types de tumeurs germinales (GCT) chez l’homme sont:

  • Séminomes: type qui a tendance à croître et à se répandre plus lentement que les non séminomes. Les deux principaux sous-types de ces tumeurs sont les séminomes classiques (ou typiques) et les séminomes spermatocytaires (les médecins peuvent les différencier par leur apparence au microscope).
  • Non-séminomes: types de tumeurs des cellules germinales qui surviennent généralement chez les hommes entre l’adolescence et les 30 premières années. Il existe 4 types principaux de tumeurs non séminomees, telles que: le carcinome embryonnaire, le carcinome du jaune d’œuf, le choriocarcinome et le tératome.

Ces 2 types se produisent à peu près également. De nombreux cancers des testicules contiennent à la fois des cellules séminomes et des cellules non séminomateuses. Ces tumeurs mixtes de cellules germinales sont traitées comme des non-séminomes car elles se développent et se propagent comme des non-séminomes.

D’autre part, il existe un autre type de cancer des testicules moins commun, tel que:

  • Tumeurs stromales: type qui se développe dans les tissus de soutien et hormonaux, ou stroma, des testicules. Ces tumeurs sont appelées tumeurs stromales gonadiques.

Il est important de distinguer les différents types de cancer des testicules les uns des autres, car ils diffèrent par la façon dont ils sont traités et par leur pronostic.

Facteurs de risque

Les scientifiques ont trouvé peu de facteurs de risque qui rendent une personne plus susceptible de développer un cancer du testicule (bien que la plupart des enfants et des hommes atteints du cancer des testicules ne présentent aucun des facteurs de risque connus).

Les facteurs de risque de cancer des testicules comprennent:

  • Un testicule non descendu
  • Antécédents familiaux de cancer des testicules
  • Infection par le VIH
  • Carcinome in situ des testicules
  • Avoir eu un cancer des testicules avant
  • Être d’une certaine race/ethnie
  • La taille du corps

Signes et symptômes

Les principaux signes et symptômes du cancer des testicules peuvent inclure:

  • Renflement ou gonflement dans les testicules
  • Croissance des seins ou douleur
  • Puberté précoce chez les enfants

D’autre part, il existe d’autres symptômes du cancer des testicules qui sont plus susceptibles d’être causés par autre chose que le cancer des testicules, tels que:

  • Douleur lombaire
  • Essoufflement, douleur à la poitrine ou toux
  • Douleur au ventre
  • Maux de tête ou confusion

Cependant, un certain nombre d’affections non cancéreuses, telles qu’une lésion ou une inflammation des testicules, peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du cancer des testicules. L’inflammation des testicules (appelée orchite) et l’inflammation de l’épididyme (épididymite) peuvent provoquer un gonflement et une douleur dans les testicules. Les deux peuvent également être causés par des infections virales ou bactériennes.

Pronostic

Lorsque la tumeur n’est encore que dans les testicules, ce qui correspond au stade I, le taux de survie à 5 ans est d’environ 99%. Dans les cas considérés comme régionaux “le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus voisins” et, par conséquent, classés dans les stades II ou III, 96 personnes sur 100 survivront au cours des cinq prochaines années. Au fur et à mesure qu’il se développe et se propage aux organes ou aux ganglions lymphatiques, cette probabilité chute à 73%. Ces données nous montrent que ce type de cancer n’est pas aussi meurtrier que d’autres, comme le cancer du poumon ou du pancréas. Cependant, il ne devrait pas être licencié en raison des dommages qu’il peut causer à la santé de quiconque.

Diagnostic du cancer des testicules

IMPORTANT: LE PREMIER DIAGNOSTIC DU CANCER EST D’UNE IMPORTANCE VITALE PARCE QU’UN CANCER DIAGNOSTIC AU COURS DU DÉBUT ―AVANT QU’IL NE SE SOIT TROP DÉVELOPPÉ OUS’EST ÉTENDU À D’AUTRES ZONES DU CORPS―, A UNE FORTE PROBABILITÉ D’ÊTRE TRAITÉ AVEC SUCCÈS. CONTRE, SI LE CANCER A ÉTÉ DISSÉMINÉ EN D’AUTRES ORGANES, SON TRAITEMENT LE REND PLUS DIFFICILE ET, EN GÉNÉRAL, LA PROBABILITÉ DE LA SURVIE EST BEAUCOUP PLUS FAIBLE.

Etat de l’art

Le cancer des testicules est généralement détecté à la suite des symptômes d’une personne. Il peut également être trouvé à la suite de tests pour une autre condition. La prochaine étape consiste souvent en un examen médical.

Le médecin palpera les testicules afin de détecter un gonflement ou une sensibilité, ainsi que la taille et l’emplacement des bosses. Le médecin examinera également soigneusement l’abdomen, les ganglions lymphatiques et d’autres parties du corps, à la recherche de signes possibles de propagation du cancer. Les résultats du test sont souvent normaux, en plus des testicules. Si une masse ou un autre signe de cancer des testicules est détecté, des tests sont nécessaires pour rechercher la cause.

Les méthodes de diagnostic du cancer des testicules les plus courantes sont les suivantes:

  • Échographie des testicules
  • Tests sanguins pour les marqueurs tumoraux
  • Chirurgie pour diagnostiquer le cancer du testicule
  • Tomodensitométrie (CT)
  • Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)
  • Tomographie par Émission de Positrons (PET)

Comme pour beaucoup d’autres types de cancer, plus le cancer des testicules est détecté rapidement, plus le traitement peut être instauré rapidement et plus il sera efficace.

Cependant, certains hommes atteints d’un cancer des testicules ne présentent aucun symptôme et leur cancer est découvert lors de tests médicaux pour d’autres affections. Parfois, des tests d’imagerie effectués pour trouver la cause d’une infertilité peuvent révéler un petit cancer des testicules.

 

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