Cancer de la vessie

Vue d’ensemble

Le cancer de la vessie commence lorsque les cellules de la vessie (organe creux du pelvis aux parois musculaires souples) commencent à se développer de manière incontrôlable. À mesure que de plus en plus de cellules cancéreuses se développent, elles peuvent former une tumeur et se propager à d’autres parties du corps.

Sa fonction principale est de stocker l’urine avant qu’elle ne quitte le corps. L’urine est produite par les reins puis transportée dans la vessie par des tubes appelés uretères. En urinant, les muscles de la vessie se contractent et l’urine quitte la vessie par un tube appelé urètre.

La paroi de la vessie comporte plusieurs couches composées de différents types de cellules.

La plupart des cancers de la vessie commencent au niveau de la paroi la plus interne de la vessie, appelée urothélium ou épithélium de transition. À mesure que le cancer se développe vers ou à travers les autres couches de la paroi de la vessie, il devient plus avancé et peut être plus difficile à traiter.

Au fil du temps, le cancer peut se développer hors de la vessie et atteindre les structures avoisinantes. Il peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres parties du corps.

Types de cancer de la vessie

De loin, il existe un type de cancer de la vessie le plus courant:

  • Carcinome urothélial (également appelé carcinome à cellules transitionnelles): type de cancer qui commence dans les cellules urothéliales qui tapissent l’intérieur de la vessie.

D’autres cancers peuvent commencer dans la vessie, mais sont beaucoup moins fréquents, tels que:

  • Le carcinome épidermoïde: un type de cancer très envahissant.
  • Adénocarcinome: Type de cancer dans lequel les cellules ont beaucoup en commun avec les cellules cancérigènes formant une glande. Presque tous les adénocarcinomes de la vessie sont invasifs.
  • Carcinome à petites cellules: Un type de cancer qui commence dans les cellules nerveuses appelées cellules neuroendocrines. Ces cancers se développent souvent rapidement et doivent généralement être traités avec une chimiothérapie telle que celle utilisée dans le cancer du poumon à petites cellules.
  • Sarcome: Un type de cancer qui commence dans les cellules musculaires de la vessie, mais est rare.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs de risque rendent une personne plus susceptible de développer un cancer de la vessie. Certains d’entre eux peuvent être contrôlés avec un régime alimentaire sain, tandis que d’autres ne peuvent pas être contrôlés, tels que le sexe ou l’âge. Les facteurs de risque de cancer de la vessie peuvent inclure:

  • Fumer
  • Expositions sur le lieu de travail
  • Certains médicaments ou suppléments à base de plantes
  • Arsenic dans l’eau potable
  • Ne pas boire assez de liquides
  • L’âge
  • Le genre
  • Irritation et infections chroniques de la vessie
  • Antécédents personnels de cancer de la vessie ou d’un autre cancer urothélial
  • Anomalies congénitales de la vessie
  • Génétique et histoire familiale
  • Chimiothérapie ou radiothérapie antérieure

Signes et symptômes

  • Sang dans l’urine
  • Changements dans les habitudes de la vessie ou symptômes d’irritation
  • Devoir uriner plus souvent que d’habitude
  • Douleur ou sensation de brûlure en urinant
  • Sentiment que vous avez besoin d’uriner, même lorsque la vessie n’est pas pleine
  • Avoir du mal à uriner ou avoir un faible courant d’urine
  • Ne pas être capable d’uriner
  • Douleur dans un côté du bas du dos
  • Perte d’appétit et perte de poids
  • Se sentir fatigué ou faible
  • Gonflement aux pieds
  • Douleur des os

Pronostic

Les taux de survie dans le cancer de la vessie sont directement liés au stade de classification du patient, en notant une diminution progressive des chances de survie du patient, en fonction de l’état d’avancement de la tumeur. Le taux de survie relative à 5 ans des personnes atteintes d’un cancer de la vessie au stade I est d’environ 88%, d’environ 63% au stade II et d’environ 50% au stade III.

Le cancer de la vessie qui s’est propagé à d’autres parties du corps est souvent difficile à traiter. Le cancer de la vessie de stade IV a un taux de survie relative à 5 ans d’environ 15%. Cependant, il existe souvent des options de traitement pour les personnes atteintes de ce stade de cancer.

Diagnostic du cancer de la vessie

IMPORTANT: LE PREMIER DIAGNOSTIC DU CANCER EST D’UNE IMPORTANCE VITALE PARCE QU’UN CANCER DIAGNOSTIC AU COURS DU DÉBUT ―AVANT QU’IL NE SE SOIT TROP DÉVELOPPÉ OUS’EST ÉTENDU À D’AUTRES ZONES DU CORPS―, A UNE FORTE PROBABILITÉ D’ÊTRE TRAITÉ AVEC SUCCÈS. CONTRE, SI LE CANCER A ÉTÉ DISSÉMINÉ EN D’AUTRES ORGANES, SON TRAITEMENT LE REND PLUS DIFFICILE ET, EN GÉNÉRAL, LA PROBABILITÉ DE LA SURVIE EST BEAUCOUP PLUS FAIBLE.

Etat de l’art

Afin de diagnostiquer le cancer de la vessie, certaines techniques ont été développées, telles que la cystoscopie, la biopsie, la cytologie urinaire et des tests d’imagerie, tels que la tomodensitométrie. Cependant, certaines d’entre elles peuvent être stressantes, voire préjudiciables pour le patient, et de nouvelles méthodes doivent être développées.

 

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