Cancer de la thyroïde

Vue d’ensemble

Le cancer de la thyroïde est un type de cancer qui commence dans la glande thyroïde (une glande endocrine constituée de deux lobes connectés, situés à l’avant du cou, sous la proéminence du larynx).

La glande thyroïde sécrète des hormones thyroïdiennes qui influent sur le taux métabolique, la synthèse des protéines, l’appétit, la motilité intestinale, l’absorption de substances et jouent un rôle important dans le développement du corps. Tout trouble fonctionnel de cette glande peut entraîner de graves problèmes généraux dans le corps et, pour cette raison, il est contrôlé de manière très précise. La glande thyroïde a deux types principaux de cellules: les cellules folliculaires et les cellules C. Le rôle principal des cellules folliculaires est de produire les hormones thyroïdiennes qui contrôleront le métabolisme, tandis que la fonction des cellules C est la synthèse de la calcitonine pour contrôler les niveaux de calcium dans le corps.

Les cancers de la thyroïde commencent généralement dans les cellules folliculaires, mais ils peuvent également provenir des cellules C.

Types de cancer de la thyroïde

Les médecins divisent le cancer de la thyroïde en trois types principaux en fonction de l’origine des cellules impliquées. Ceux-ci sont:

  • Différenciées (y compris les cellules papillaires, folliculaires et Hürthle). Il existe 3 types de différenciation:
    • Cancer papillaire: environ 8 cancers de la thyroïde sur 10 sont des cancers papillaires. Les cancers papillaires ont tendance à se développer très lentement.
    • Le cancer folliculaire: également appelé carcinome folliculaire ou adénocarcinome folliculaire, est le type le plus fréquent.
    • Cancer des cellules de Hürthle: il est difficile d’obtenir un traitement.
  • Médullaire: il se développe à partir des cellules C de la glande thyroïde. Ce type de cancer de la thyroïde est plus difficile à détecter et à traiter. Il y a 2 types de MTC:
    • MTC sporadique: il n’est pas hérité.
    • MTC famille: hérité et de 20% à 25% peut se produire dans chaque génération d’une famille. Ces cancers se développent souvent pendant l’enfance ou au début de l’âge adulte et peuvent se propager tôt.
  • Anaplastique (une tumeur agressive non différenciée): Ce cancer est appelé indifférencié car les cellules cancéreuses ne ressemblent pas beaucoup aux cellules thyroïdiennes normales au microscope.

Facteurs de risque

Le risque de cancer de la thyroïde peut être augmenté par des facteurs de nature différente. Certains peuvent être contrôlés, par exemple, en évitant les radiations, mais d’autres ne peuvent pas être contrôlés, tels que les conditions héréditaires.

Les facteurs de risque de cancer de la thyroïde comprennent:

  • Femme
  • Conditions héréditaires
  • Régime pauvre en iode
  • Rayonnement

Signes et symptômes

Malgré le fait que certains types de cancer ne peuvent pas être détectés tant qu’ils ne sont pas à un stade avancé de développement, il peut être important de prendre en compte certains des symptômes qui peuvent nous en avertir:

  • Une bosse qui peut être ressentie à travers la peau du cou
  • Changements de voix, y compris augmentation de l’enrouement
  • Difficulté à avaler
  • Douleur dans le cou et la gorge
  • Inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou

Pronostic

La survie dans le cancer de la thyroïde est fortement liée au stade tumoral et dépend également de la nature des cellules impliquées. Dans les trois principaux types de cancer de la thyroïde expliqués ci-dessus, le taux de survie à cinq ans aux stades initiaux (I et II) est d’environ 100%. Cependant, aux stades les plus avancés, il existe des différences entre les différents types de cancer, puisque les taux de survie sont supérieurs ou inférieurs à 80% au troisième stade. Au stade IV, il a été noté que dans les cancers de la thyroïde capillaires et folliculaires, le taux de survie à 5 ans était de 50%, tandis que dans le cancer médullaire de la thyroïde, il était beaucoup plus bas. Étant une maladie rare, mais non moins importante, le cancer anaplasique est très meurtrier, car la plupart des patients diagnostiqués avec ce type de cancer vivent entre 2 et 6 mois.

Diagnostic du cancer de la thyroïde

IMPORTANT: LE PREMIER DIAGNOSTIC DU CANCER EST D’UNE IMPORTANCE VITALE PARCE QU’UN CANCER DIAGNOSTIC AU COURS DU DÉBUT ―AVANT QU’IL NE SE SOIT TROP DÉVELOPPÉ OUS’EST ÉTENDU À D’AUTRES ZONES DU CORPS―, A UNE FORTE PROBABILITÉ D’ÊTRE TRAITÉ AVEC SUCCÈS. CONTRE, SI LE CANCER A ÉTÉ DISSÉMINÉ EN D’AUTRES ORGANES, SON TRAITEMENT LE REND PLUS DIFFICILE ET, EN GÉNÉRAL, LA PROBABILITÉ DE LA SURVIE EST BEAUCOUP PLUS FAIBLE.

Etat de l’art

En général, différentes techniques ont été utilisées pour diagnostiquer la présence d’un cancer de la thyroïde. Les techniques les plus utilisées sont les techniques d’imagerie, les biopsies, les analyses de sang et les examens physiques. Cependant, il existe certaines limitations dues au stress chez le patient provenant de l’extraction d’un tissu, de la faible efficacité de la prédiction d’analyse du sang, de la faible résolution des examens physiques ou du coût élevé de certaines méthodes, telles que analyse informatisée, tomographie, tomographie par émission de positrons ou système à ultrasons.

 

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