Cancer colorectal

Vue d’ensemble

Le cancer colorectal (également appelé cancer du côlon ou cancer du rectum, dépend de leur point de départ, bien qu’ils soient souvent regroupés en raison de leurs nombreuses caractéristiques communes), est un cancer qui commence dans le côlon ou le rectum. Ces deux parties forment le gros intestin. La majeure partie du gros intestin est formée par le côlon, un tube musculaire d’environ 1 mètre et demi de long, qui absorbe l’eau et le sel de la nourriture restante après le traçage de l’intestin grêle. Les déchets qui restent après avoir traversé le côlon sont introduits dans le rectum (les 15 derniers centimètres du système digestif), où ils sont stockés jusqu’à ce qu’ils quittent le corps par l’anus.

La plupart des cancers colorectaux commencent par une croissance de la paroi interne du côlon ou du rectum appelée polype. Certains types de polypes peuvent devenir des cancers sur plusieurs années, mais tous les polypes ne deviennent pas des cancers. La possibilité de développer un cancer dépend du type de polype.

Les 2 principaux types de polypes sont:

  • Polypes adénomateux (adénomes): polypes qui se transforment parfois en cancer (pour cette raison, les adénomes sont appelés conditions précancéreuses).
  • Polypes hyperplasiques et polypes inflammatoires: polypes plus communs, mais en général non précancéreux.

La dysplasie, une autre affection précancéreuse, est une zone d’un polype ou de la muqueuse du côlon ou du rectum où les cellules semblent anormales (mais ne ressemblent pas aux vraies cellules cancéreuses).

Types de cancer colorectal

95% des cancers colorectaux proviennent de cellules qui forment des glandes qui produisent du mucus pour lubrifier l’intérieur du côlon et du rectum. Lorsque les médecins parlent de cancer colorectal, ils parlent presque toujours de ce type:

  • Adénocarcinomes: type de cancer constituant plus de 95% des cancers colorectaux. Ces cancers commencent dans les cellules qui forment les glandes qui produisent du mucus pour lubrifier l’intérieur du côlon et du rectum.

D’autre part, d’autres types de tumeurs moins courantes peuvent également apparaître dans le côlon et le rectum, telles que:

  • Tumeurs carcinoïdes: type de cancer à partir de cellules spécialisées dans la production d’hormones dans l’intestin.
  • Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST): types de tumeurs qui prennent naissance dans des cellules spécialisées de la paroi du côlon appelées cellules interstitielles de Cajal et qui, dans certains cas, ne sont pas cancéreuses (bénignes). Ces tumeurs peuvent se trouver n’importe où dans le tube digestif, mais il est inhabituel de les trouver dans le côlon.
  • Lymphomes: cellules cancéreuses du système immunitaire qui commencent habituellement dans les ganglions lymphatiques, mais peuvent également se former dans le côlon, le rectum ou d’autres organes.
  • Sarcomes: type de cancer qui peut se développer dans les vaisseaux sanguins, les couches musculaires ou d’autres tissus conjonctifs de la paroi du côlon et du rectum. À propos, les sarcomes du côlon ou du rectum sont rares.

Facteurs de risque

Les chercheurs ont découvert plusieurs facteurs de risque pouvant augmenter les risques de développer des polypes colorectaux ou un cancer colorectal, les plus pertinents étant:

  • Être plus vieux
  • Antécédents personnels de polypes colorectaux ou de cancer colorectal
  • Antécédents personnels de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI)
  • Antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes adénomateux
  • Avoir un syndrome héréditaire
  • Origine raciale et ethnique
  • Avez le diabète de type 2

En outre, des liens entre le régime alimentaire, le poids, l’exercice et le risque de cancer colorectal ont également été détectés. La plupart des facteurs liés au mode de vie liés au cancer colorectal sont:

  • Être en surpoids ou obèse
  • Inactivité physique
  • Certains types de régimes
  • Fumer
  • Consommation excessive d’alcool

Signes et symptômes

Le cancer colorectal peut ne pas causer de symptômes immédiatement, mais dans ce cas, la plupart d’entre eux sont le plus souvent causés par des maladies autres que le cancer colorectal, telles que les infections, les hémorroïdes ou le syndrome du côlon irritable.

Certains des symptômes et des signes possibles peuvent inclure:

  • Un changement dans les habitudes intestinales, comme la diarrhée, la constipation ou le rétrécissement des selles, qui dure plus de quelques jours
  • Un sentiment que vous avez besoin d’aller à la selle sans le soulager
  • Saignement rectal
  • Du sang dans les selles, ce qui peut le rendre sombre
  • Crampes ou douleurs abdominales (ventre)
  • Faiblesse et fatigue
  • Perte de poids involontaire

En outre, les cancers colorectaux peuvent souvent saigner dans le tube digestif. Bien que l’on puisse parfois voir du sang dans les selles ou les rendre plus sombres, les selles semblent souvent normales. Mais avec le temps, les pertes de sang peuvent s’accumuler et entraîner une diminution du nombre de globules rouges (anémie). Parfois, le premier signe de cancer colorectal est un test sanguin indiquant un faible nombre de globules rouges.

Pronostic

Le taux de survie dans le cancer colorectal est lié au stade de la tumeur et à sa localisation. Les tumeurs qui se développent dans le rectum sont plus susceptibles d’être mortelles que celles qui se développent dans le côlon. En outre, la principale différence peut être constatée entre les étapes initiale et avancée. Le taux de survie relative à 5 ans des personnes atteintes d’un cancer colorectal de stade I est d’environ 90% et se situe entre 80% et 50% au stade II, selon qu’il s’agit respectivement d’IIA ou de IIB. La même chose se produit au stade III, où le taux de survie relative à 5 ans du stade IIIA est d’environ 80% et 50% au stade IIIB. Les cancers du côlon qui se sont propagés à d’autres parties du corps sont souvent plus difficiles à traiter et ont tendance à être moins favorables. Les cancers du côlon métastatiques ou de stade IV ont un taux de survie relative à 5 ans d’environ 11%. Cependant, il existe souvent de nombreuses options de traitement pour les personnes atteintes de ce stade de cancer.

Diagnostic du cancer colorectal

IMPORTANT: LE PREMIER DIAGNOSTIC DU CANCER EST D’UNE IMPORTANCE VITALE PARCE QU’UN CANCER DIAGNOSTIC AU COURS DU DÉBUT ―AVANT QU’IL NE SE SOIT TROP DÉVELOPPÉ OUS’EST ÉTENDU À D’AUTRES ZONES DU CORPS―, A UNE FORTE PROBABILITÉ D’ÊTRE TRAITÉ AVEC SUCCÈS. CONTRE, SI LE CANCER A ÉTÉ DISSÉMINÉ EN D’AUTRES ORGANES, SON TRAITEMENT LE REND PLUS DIFFICILE ET, EN GÉNÉRAL, LA PROBABILITÉ DE LA SURVIE EST BEAUCOUP PLUS FAIBLE.

État de l’art

Certaines techniques ont été développées dans le but de diagnostiquer le cancer colorectal. Ces techniques sont la coloscopie et les analyses de sang; mais ceux-ci présentent certaines limitations telles que le stress chez le patient causé par l’insertion du tube ou le manque de spécificité du test sanguin. Pour ces raisons, il est nécessaire de développer de nouvelles méthodes pour identifier ce type de cancer.

 

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